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6月4日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布政策解讀，針對 “取消個人（家庭）賬戶”政策，明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇。
國家醫(yī)保局指出，此前國家醫(yī)保局、財政部印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，社會上有觀點對文件中“取消個人（家庭）賬戶”的理解并不準確，給參保人員帶來一些困惑。
國家醫(yī)保局表示，居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用，在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用。但這一方式還存在一定局限性，而且隨著居民醫(yī)保籌資標準提高和保障能力增強，實踐中其弊端逐步顯現(xiàn)。
一是額度很小，保障不足，實際上難以起到門診保障的作用。二是共濟能力差，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體保障能力。三是易誘發(fā)濫用。居民醫(yī)保門診保障向門診統(tǒng)籌過渡和轉(zhuǎn)換，相較于原有的個人（家庭）賬戶，可以在全體參保人中實現(xiàn)互助共濟，提高居民醫(yī)?；鸬墓矟芰?，符合社會保險風(fēng)險共擔(dān)的基本原則，有利于為參保人提供更加公平的醫(yī)保待遇，為解決上述弊端提供了實現(xiàn)途徑。
《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》明確，實行個人（家庭）賬戶的，應(yīng)于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。
對此，國家醫(yī)保局表示，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過推進門診統(tǒng)籌進行替代實現(xiàn)的。門診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸矟芰Α⒃鰪娀鸸矟?yīng)，能更好地保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，為參保群眾提供更多實實在在的權(quán)益。
本文來源：新京報 2019—06—04
記者：吳為
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